初期症狀

細心的主人常可在兔子病奄奄、厭食或有生命危險之前，就檢查出膀胱有問題。初期症狀會隨著個體不同而異，但是只要有下列情形時，就必須給獸醫師檢查：不喜歡上廁所、排尿困難、頻繁的進出便盆、排尿處周圍的毛變溼或是皮膚尿灼傷、尿液變得半固體狀（像牙膏一樣）、尿中有血、、、等等。尿中帶血時一定要請獸醫師做尿液分析或是微生物檢查，也可以在藥房買個尿液量棒自己檢查。許多人會將比咯紫質尿（兔子因為吃了含有葉綠素和其他蔬菜成份的食物，經過分解後所產生的一種橘色到紅色的附產品）誤認為是血尿。

診斷

任何有上述臨床症狀的動物，都應該帶給獸醫師做進一步的檢查。一個有治療兔子經驗的獸醫師會先做尿液分析和X光攝影，來診斷是否為膀胱的問題。因為兔子的膀胱結石或沈澱物大多是鈣質成份，所以在X光下可以顯現得出來。獸醫師應該熟悉正常兔子的尿液檢驗值和X光下的膀胱影像。許多正常的兔子可能在膀胱的X光影像中有些陰影，但是尿液檢查或臨床症狀卻是正常的，以致於無法做確診。一但確定膀胱出了問題，就必須進行尿液培養、、血清（血液）生化分析、血球計數，這都有助於獸醫師決定病況的程度，以及如何治療。

確定為膀胱結石時

急性膀胱結石的病兔要立即移除結石，因為通常這些結石都無法自然排出，也沒有已知的方法可以溶解掉。如果放任鈣石不管，它們就會繼續變大，並刺激傷害膀胱壁，造成膀胱慢性感染和發炎，使得兔子病的很嚴重。依照兔子在檢查時的健康情形不同，獸醫師會先輸液、用鼻胃管餵食，或在手術前給予抗生素以穩定兔子的生理狀況。手術過後，大部分的兔子都需要住院一到二天，繼續輸液補充養份並舒緩疼痛 。

圖：一隻六磅重的母兔排出的膀胱結石（非常疼痛），和同一隻兔子的糞便放在一起以作為比較。大部分的狀況下，這種大小的結石都必須以手術的方式移除。

膀胱中的「砂子」

如果兔子沒有結石，但卻有像厚厚的「沈澱物」或是砂子狀的東西沈積在膀胱中，就會導致疾病以及不舒服的感覺，通常可以用藥物的方式治療，還不需要動手術。再一次要建議的是，一定要評估兔子的整體狀況，而不只是尿液分析和X光檢查而已，而且還要做尿液培養，血清生化檢驗和血球計數。這些資料可以幫助獸醫師評估感染的程度和嚴重性，同時知道其他的器官（如腎臟）有沒有被影響到。膀胱中有沈積物的兔子必須住院幾天給予輸液和抗生素。他們可能需要獸醫師幫助他排出膀胱中這些厚實的沈澱物，有時候還要用藥物控制膀胱和尿道的疼痛以及痙攣。住院治療結束後，在家裡至少還要給予十天的抗生素。若是尿液培養有嚴重的細菌感染，有時候抗生素必須持續投予數週。

如果不想要再復發的話，有必要改變一下飲食。大於六個月且曾有膀胱問題的兔子不可以給飼料，否則也要嚴格限制數量。他們必須給各種不同的新鮮蔬菜（每天至少一杯或更多），但是不要給含鈣量多的蔬菜，像是甘藍菜類；不要給苜蓿，但是牧草或乾草則要隨時提供。過重的兔子要鼓勵他多運動，每天至少二次，每次至少一小時。你可以和兔子互相追逐，爬樓梯，繞著房子跑，有些兔子還會跟你玩拋球的遊戲。有很多不同的方式可以讓你們盡到遊戲和運動的雙重目的。 所有尿液培養有細菌感染的兔子，在以抗生素治療過後，都必須再做一次尿液分析和細菌培養，以確定是否治癒。即使經過上述的治療和食物的改變，有些兔子還是可能會復發，所以至少每隔六個月就必須帶給獸醫師做例行性的X光攝影檢查一下，這是很重要的事。早期發現的話，膀胱的問題是可以控制的，也不會對兔子的健康和生命造成永久性的傷害。

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References

1. Veterinary Clinics of North America, Small
Animal Practice, Jan 94

2. Robert Clipsham, DVM, Veterinary Post Graduate Institute Conference, Seattle 1993 "Clinical Considerations for Pet Rabbits" conference notes P265

 

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